当大夫多年以来，看的颈椎病患者很多，总结无外乎两个思路，则僵痛晕麻得除。
颈椎病的人轻则肩颈乏力、疼痛、僵硬，重则头痛头晕、肢体麻木，甚至发生瘫痪。现在很多人有肩颈病，开始都不当回事，贴贴膏药止痛，等到严重了才来看，错过调理时机，我是经常叹气为之可惜。
一患者三十多岁，颈椎痛了一个月，说头晕的很，左边肩膀有点痛，最近疼的更明显（广东下雨多，猜个大概就是风寒湿束于经络、气滞血瘀了），之前做过推拿、针灸没有好全，所以来看看。
我问之前有没有恶心呕吐的情况，遇到下雨、降温的天气，脖子肩背是否更痛、是否有时会手指发麻，患者说好像是这样都有。再看舌淡苔白、脉玄紧。
可见患者是体内寒湿邪重，导致气血上行不顺畅了。身体气血不顺，椎体较小、椎间盘较薄的颈椎就先感觉不舒适，加上平时颈椎承受的压力太大、劳损严重（低头看手机的，等于脖子上挂了个大西瓜），所以颈椎病易犯。
头没有血的濡养就眩晕，甚至呕吐。肢体有气血流动才能灵活，气血不顺的时候就会发麻，肩背麻手指麻，而且遇到冷天寒气更重，气血更瘀滞，痛麻晕就加重。
对于这类患者，思路就是辛温散寒、舒筋通络，有个经典的方子葛根汤（葛根、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草等）来自医圣张仲景，就可以对这个症。
展开剩余50%方中葛根是通经活络的，负责给气血的通路做疏导；麻黄、桂枝疏散风寒，清扫病邪根源；芍药、甘草缓急止痛，减轻颈椎病人的疼痛。这一通一散一止，寒湿困颈的毛病就破除了。
还有一患者，年龄比较大了，颈椎经常痛、头晕、之前还发生呕吐，被家里人带着去检查了一圈，说是颈椎增生。除了医院开的药，也吃过汤药调理但没有好，听人说过我所以过来想再看看。
看他舌胖大苔腻、脉弦滑。问是不是少尿次多、手脚不温、有时腰感觉一阵冷痛。说有。又问吃的什么药方，说是不懂，但是给我看了拍的照片，我大概就猜出来了，是经典的葛根汤。
这患者为什么吃这个不好呢。因为这位老者不是寒湿，而是年老体虚，营血不能上承，督脉失养所致。这时葛根汤只负责温通散，不提供气血滋养，经脉还是“空虚”，我给他用补中益气汤合活络效灵丹加减，补通相济、气血租且顺，颈椎不适大有改善、后续巩固调理。
按：两则医案可见，颈椎病多有风寒湿邪、气血虚损所致，两因两治。
文中讲到中药，请在医生指导下使用。
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